HAS-BLED-Score

Bewerten Sie das Risiko schwerer Blutungen bei Patienten, die eine Antikoagulation erhalten.

Risk Factors

Hypertonie (systolischer Blutdruck > 160)Abnormale Nierenfunktion (Cr > 2,26 mg/dL oder Transplantation/Dialyse)Abnormale Leberfunktion (Zirrhose oder erhöhte AST/ALT/Bili)SchlaganfallgeschichteVorherige schwere Blutung oder Veranlagung (z. B. Anämie)Labile INR (TTR < 60 % für Patienten unter Warfarin)Ältere Menschen (Alter > 65)Medikamente (NSAIDs oder Thrombozytenaggregationshemmer)Alkohol (≥ 8 Getränke/Woche)

Beurteilung des Blutungsrisikos

HAS-BLED Score0Points

Bleeding Risk1.1% / yearEstimated

Low/Moderate Risk

Anticoagulation generally well-tolerated if indicated.

High score is NOT a reason to withhold anticoagulation but a reason to manage risk factors.

Overview

Der HAS-BLED-Score ist ein Instrument zur Schätzung des 1-Jahres-Risikos schwerer Blutungen bei Patienten mit Vorhofflimmern, die mit der Einnahme von Antikoagulanzien beginnen oder diese bereits einnehmen. Es hilft Ärzten dabei, die Vorteile der Schlaganfallprävention gegen den potenziellen Schaden einer gastrointestinalen oder intrakraniellen Blutung abzuwägen.

💡

Pro Tips

Korrigieren Sie den Bluthochdruck (Ziel-SBP < 140), um den HAS-BLED-Score zu senken.
Raten Sie Patienten, NSAIDs wie Ibuprofen während der Einnahme von Antikoagulanzien zu meiden.
Überprüfen Sie den Alkoholkonsum; Eine Reduzierung auf < 8 Getränke/Woche kann 1 Punkt von der Punktzahl abziehen.

Fun Facts

"Ein Wert ≥ 3 weist auf ein „hohes Risiko“ hin und erfordert Vorsicht und regelmäßige klinische Überprüfung."
"Als schwere Blutung gilt eine intrakranielle Blutung, eine Blutung, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert, oder ein Abfall des Hämoglobins ≥ 2 g/dl."
"Der Score sollte nicht dazu verwendet werden, eine Antikoagulation zurückzuhalten, sondern zur Identifizierung modifizierbarer Risikofaktoren."
"Die Verwendung von NSAID ist ein wesentlicher modifizierbarer Risikofaktor, der in diesem Score erfasst wird."

Formula: 1 Punkt für jeden Faktor: H (Bluthochdruck), A (Nieren-/Leberanomalie), S (Schlaganfall), B (Blutung), L (labile INR), E (ältere Menschen), D (Drogen/Alkohol).

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