Nomograma de Rumack-Matthew

Evaluar el riesgo de hepatotoxicidad después de una sobredosis aguda de paracetamol.

Ingestion Details

Inicio rápido (dolor máximo < 24 h)

Nivel sérico de paracetamol

ug/mL

Gráfica de riesgo de toxicidad

Risk AssessmentAbove Treatment Line

Treatment Threshold75.0µg/mLat 8 hours

NAC treatment recommended (Treatment Line: 150 μg/mL at 4h).

Clinical Guidance

Critical Warning

If level is unknown and toxic ingestion is suspected, start NAC empirically and consult Poison Control.

Overview

El nomograma de Rumack-Matthew es el estándar clínico para determinar el riesgo de hepatotoxicidad en pacientes que han ingerido una única sobredosis aguda de paracetamol (Tylenol). Ayuda a determinar si está indicado el tratamiento con N-acetilcisteína (NAC).

💡

Pro Tips

Si se tomaron dosis múltiples o se desconoce el momento de la ingestión, el nomograma no se puede utilizar de manera confiable.
1 μg/mL es aproximadamente 6,62 μmol/L.
Siga siempre los protocolos locales de control de intoxicaciones, incluso si el nivel está justo por debajo de la línea de tratamiento.

Fun Facts

"El nomograma sólo se aplica a una única ingestión aguda, no a una sobredosis crónica."
"Los niveles en sangre tomados antes de las 4 horas no son interpretables ya que es posible que no se hayan alcanzado los niveles máximos."
"El paracetamol es la principal causa de insuficiencia hepática aguda en los Estados Unidos."
"El tratamiento con NAC es más eficaz cuando se inicia dentro de las 8 horas posteriores a la ingestión."

Formula: El umbral de tratamiento sigue una curva de vida media de 4 horas que comienza en 150 μg/ml (línea de tratamiento) o 200 μg/ml (línea de toxicidad original).

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