Puntuación HAS-BLED

Evaluar el riesgo de hemorragia mayor en pacientes que reciben anticoagulación.

Risk Factors

Hipertensión (PA sistólica > 160)Función renal anormal (Cr > 2,26 mg/dL o trasplante/diálisis)Función hepática anormal (cirrosis o elevación de AST/ALT/Bili)Historial de accidentes cerebrovascularesSangrado importante previo o predisposición (p. ej., anemia)INR lábil (TTR <60 % para pacientes que toman warfarina)Ancianos (Edad > 65)Medicamentos (AINE o antiplaquetarios)Alcohol (≥ 8 tragos/semana)

Evaluación del riesgo de hemorragia

HAS-BLED Score0Points

Bleeding Risk1.1% / yearEstimated

Low/Moderate Risk

Anticoagulation generally well-tolerated if indicated.

High score is NOT a reason to withhold anticoagulation but a reason to manage risk factors.

Overview

La puntuación HAS-BLED es una herramienta diseñada para estimar el riesgo de hemorragia grave a 1 año en pacientes con fibrilación auricular que están comenzando o que ya toman anticoagulantes. Ayuda a los médicos a equilibrar los beneficios de la prevención del accidente cerebrovascular con el daño potencial de la hemorragia gastrointestinal o intracraneal.

💡

Pro Tips

Corrija la hipertensión (PAS objetivo <140) para reducir la puntuación HAS-BLED.
Aconseje a los pacientes que eviten los AINE como el ibuprofeno mientras toman anticoagulantes.
Revisar la ingesta de alcohol; reducir a < 8 tragos/semana puede quitar 1 punto de la puntuación.

Fun Facts

"Una puntuación ≥ 3 indica \"alto riesgo\", lo que requiere precaución y revisión clínica periódica."
"El sangrado mayor se define como hemorragia intracraneal, sangrado que requiere hospitalización o una caída de la hemoglobina ≥ 2 g/dl."
"La puntuación no debe utilizarse para suspender la anticoagulación sino para identificar factores de riesgo modificables."
"El uso de AINE es un factor de riesgo modificable significativo capturado en esta puntuación."

Formula: 1 punto por cada factor: H (Hipertensión), A (Riñón/hígado anormal), S (Apoplejía), B (Sangrado), L (INR lábil), E (Ancianos), D (Drogas/Alcohol).

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