Score Alvarado

Règle de prédiction clinique pour le diagnostic de l'appendicite.

Clinical Presentation

Migration de la douleur vers le RLQ

Anorexie (perte d'appétit)

Nausées ou vomissements

Tendresse dans le RLQWorth 2 Points

Tendresse de rebond

Fièvre (> 38°C / 100,4°F)

Leucocytose (WBC > 10 000/µL)Worth 2 Points

Décalage vers la gauche (neutrophilie)

Probabilité d'appendicite

Total Points0/ 10

Risk LevelUnlikely30%

Recommendation:

Low clinical suspicion.

Persistent abdominal pain requires medical evaluation even if the score is low.

Overview

Le score d'Alvarado, également connu sous l'acronyme MANTRELS, est un système de notation clinique utilisé dans le diagnostic de l'appendicite aiguë. Il permet d'identifier les patients qui nécessitent une intervention chirurgicale immédiate et ceux qui peuvent être observés ou libérés en toute sécurité.

💡

Pro Tips

La migration de la douleur commence souvent autour du nombril avant de se déplacer vers le côté inférieur droit.
La sensibilité au rebond se produit lorsque la douleur est pire lorsque la pression est relâchée que lorsqu'elle est appliquée.
Si un patient semble « toxique » ou présente des signes péritonéaux clairs, procéder à l'imagerie quel que soit un score faible.

Fun Facts

"MANTRELS signifie : Migration, Anorexie, Nausée, Tendresse, Rebond, Température élevée, Leucocytose, Décalage vers la gauche."
"Un score de 7 ou plus est fortement prédictif d’une appendicite."
"Le score est légèrement moins précis chez les enfants et les patients âgés."
"La sensibilité du RLQ et la leucocytose sont plus lourdement pondérées (2 points chacune)."

Formula: Les points (1-2) sont attribués pour les symptômes (migration, anorexie, nausée), les signes (sensibilité, rebond, fièvre) et les laboratoires (leucocytose, décalage).

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