Nomogramma di Rumack-Matthew

Valutare il rischio di epatotossicità in seguito a sovradosaggio acuto di paracetamolo.

Ingestion Details

Tempo dall'ingestione (ore)

Livello sierico di paracetamolo

ug/mL

Grafico del rischio di tossicità

Risk AssessmentAbove Treatment Line

Treatment Threshold75.0µg/mLat 8 hours

NAC treatment recommended (Treatment Line: 150 μg/mL at 4h).

Clinical Guidance

Critical Warning

If level is unknown and toxic ingestion is suspected, start NAC empirically and consult Poison Control.

Overview

Il nomogramma Rumack-Matthew è lo standard clinico per determinare il rischio di epatotossicità nei pazienti che hanno ingerito una singola dose eccessiva acuta di paracetamolo (Tylenol). Aiuta a determinare se è indicato il trattamento con N-acetilcisteina (NAC).

💡

Pro Tips

Se sono state assunte dosi multiple o il momento dell'ingestione non è noto, il nomogramma non può essere utilizzato in modo affidabile.
1 μg/ml corrisponde a circa 6,62 μmol/l.
Seguire sempre i protocolli locali di controllo dei veleni anche se il livello è appena al di sotto della linea di trattamento.

Fun Facts

"Il nomogramma si applica solo a una singola ingestione acuta, non al sovradosaggio cronico."
"I livelli ematici rilevati prima delle 4 ore non sono interpretabili poiché i livelli di picco potrebbero non essere stati raggiunti."
"Il paracetamolo è la principale causa di insufficienza epatica acuta negli Stati Uniti."
"Il trattamento con NAC è più efficace se iniziato entro 8 ore dall'ingestione."

Formula: La soglia di trattamento segue una curva di emivita di 4 ore a partire da 150 μg/ml (linea di trattamento) o 200 μg/ml (linea di tossicità originale).

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